Čini se da koristite stariju verziju Internet Explorera koja nije podržana. Savjetujemo da ažurirate svoj preglednik na najnoviju verziju Microsoft Edgea ili razmislite o korištenju drugih preglednika kao što su Chrome, Firefox ili Safari.

Zašto je važno izmjeriti Lp(a)?

Mjerenje Lp(a) je važno jer daje dodatne informacije o kardiovaskularnom riziku koje standardni lipidi (LDL‑C, HDL‑C, trigliceridi) često ne otkriju.

  • Povišen Lp(a) povećava rizik aterosklerotskih bolesti (npr. infarkt miokarda, moždani udar) i stenoze aortnog zaliska, neovisno o LDL‑kolestrolu i drugim čimbenicima rizika.
  • Lp(a) je uglavnom nasljedan i malo se mijenja kroz život. Zbog toga “jednokratno mjerenje tokom života” često je dovoljno za procjenu ovog dijela kardiovaskularnog rizika.
  • Ako je Lp(a) visok, liječnik može preporučiti intenzivnije mjere za snižavanje ukupnog rizika (npr. ambiciozniji ciljevi za LDL kolesterol, bolja regulacija krvnog tlaka, šećera u krvi, prestanak pušenja).

 

Frame 10.png

 

Tko bi trebao izmjeriti Lp(a)?

Prema ažuriranim preporukama Europskog kardiovaskularnog društva i Europskog duštva za aterosklerozu iz 2025. lipoprotein (a) bi trebalo obavezno odrediti u sljedećih osoba:

  • Imate dokazanu aterosklerotsku kardiovaskularnu bolest (npr. preboljeli infarkt miokarda, ugradnja stenta, preboljeli moždani udar, perifernu arterijsku bolest), posebno ako je nastupila rano ili uz “normalan” LDL.
  • Postoji poznata rana kardiovaskularna bolest ili nagla srčana smrt (npr. muškarci <55 god., žene <65 god.) ili poznato povišen Lp(a) u obitelji.
  • Imate tešku ili “odstupajuću” dislipidemiju (npr. visok LDL usprkos liječenju) ili kliničku sumnju na nasljedne poremećaje lipida.
  • Ustrajan visoki kardiovaskularni rizik unatoč dobro kontroliranim drugim čimbenicima rizika (LDL, krvni pritisak, šećer), odnosno “rezidualni rizik”.
  • Rano nastalo ili brzo napredujuće suženje aortnog zaliska.
  • Ponavljani kardiovaskularni događaji uprkos optimalnoj terapiji.
  • Prilikom inicijalnog lipidnog profila odraslih kao “jednokratno mjerenje tokom života”, čak i bez posebnih indikacija, jer je Lp(a) uglavnom nasljedno stanje i njegova se vrijednost ne mijenja značajnije tijekom života.

Mjerenje Lp(a) može biti korisno za sve pacijente s kardiovaskularnim bolestima.

drugiznakisp.png
petiznakk.png
sestiznak.png

Mjerenje Lp(a) treba se provesti barem 
jednom u životu svake odrasle osobe.

Probir je posebno relevantan kod 
mlađih pacijenata s porodičnom 
hiperkolesterolemijom ili preuranjenim 
kardiovaskularnim događajem.

U osobe koje imaju ponavljane 
kardiovaskularne događaje usprkos 
optimalnoj terapiji.

Lp(a) je nasljedno stanje koje dodatno povećava 
kardiovaskularni rizk

Kod osoba s normalnim LDL‑kolesterolom ili urednim navikama koje svejedno imaju rani kardiovaskularni događaj ili značajnu aterosklerozu, povišen Lp(a) može biti “skriveni uzročni faktor”.

zadnja_linija

Lp(a) i njegov utjecaj na vaše zdravlje

zadnja_linija

 

Literatura:

  1. Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep EJ, Tokgözoğlu L, Badimon L, et al. 025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of 
    dyslipidaemias: Developed by the task force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European 
    Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, 2025;00, 1–20.
  2. Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, Ference BA, Arsenault BJ, Berglund L, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a 
    European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3925-3946.
  3. Cegla J, Neely RDG, France M, Ferns G, Byrne CD, Halcox J, et al. HEART UK Medical, Scientific and Research Committee. HEART UK consensus statement on 
    Lipoprotein(a): A call to action. Atherosclerosis. 2019 Dec; 291:62-70.
  4. Vellila TA, Guijarro C, Campuzano Ruiz R, Rodriguez Pinero M, Valderrama Marcoseb JF, Botana Lopez AM, et.al Consensus document for lipid profile 
    determination and reporting in Spanish clinical laboratories. What parameters should be included in a basic lipid profile? Nefrologia 2023:43(4):477-483.
  5. Reiner Ž, Miličić D, Rogić D, Manola Š, Ružić A, Canecki-Varžić S. et al. Povećani lipoprotein(a) – neovisni čimbenik kardiovaskularnog rizika – preporuke za 
    određivanje i liječenje Liječ Vjesn 2024;146:49-61.
  6. Pearson GJ, Thanassoulis G, Anderson TJ, Barry AR, Couture P, Dayan N, et al. 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of 
    Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. Can J Cardiol. 2021 Aug;37(8):1129-1150.
  7. Handelsman Y, Jellinger PS, Guerin CK, Bloomgarden ZT, Brinton EA, Budoff MJ, et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical 
    Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Management of Dyslipidemia and Prevention of Cardiovascular Disease Algorithm - 2020 
    Executive Summary. Endocr Pract. 2020 Oct;26(10):1196-1224.
  8. Wilson DP, Jacobson TA, Jones PH, Koschinsky ML, McNeal CJ, Nordestgaard BG, et al. Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has 
    come. A scientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2019 May-Jun;13(3):374-392.
  9. Koschinsky ML, Bajaj A, Boffa MB, Dixon DL, Ferdinand KC, Gidding SS, et al. A focused update to the 2019 NLA scientific statement on use of lipoprotein(a) in 
    clinical practice. J Clin Lipidol. 2024 May-Jun;18(3):e308-e319.
  10. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, Braun LT, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/
    NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on 
    Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25): e1082-e1143.

Popis lokacija za testiranje

FA-11563945