Što je MPN?
Mijeloproliferativne neoplazme, koje se nazivaju i MPN-ovi, skupina su rijetkih karcinoma krvi. Ovi karcinomi krvi posebno utječu na koštanu srž, spužvasto tkivo koje se nalazi u središtu nekih kostiju.
Tri glavne vrste MPN-ova su:2,3
Ako imate mijelofibrozu (MF), policitemiju veru (PV) ili esencijalnu trombocitemiju (ET), već znate koliko je važno pratiti napredak bolesti i razgovarati o tome sa svojim hematologom. MPN upitnik može vam pomoći u praćenju simptoma.
Upitnik je dostupan i u obliku knjižice, a možete ju zatražiti kod svog hematologa.
Ključni MPN simptomi
Mijeloproliferativne neoplazme često dolaze s neugodnim i prilično nespecifičnim simptomima. Često se ovi simptomi povezuju s drugim stanjima kao što je starost ili osjetljivosti na promjenu vremena, ali važno je zapamtiti da ti simptomi mogu biti povezani s MPN-ovima.
Postoji 10 simptoma povezanih uz MPN-ove:
Bol u trbuhu
Bol u trbuhu, odnosno bol oko područja trbuha, neugodan je simptom povezan s MPN-ovima. U nekim slučajevima može se osjećati kao nakupljanje pritiska u ili oko želuca i može dovesti do probavnih smetnji.5
MPN-ovi mogu uzrokovati da organi (poput slezene i jetre) proizvode crvene krvne stanice. Kada se to dogodi u slezeni ili jetri, ti organi mogu nateći ili se povećati, stvarajući pritisak na želudac. To može dovesti do bolova u trbuhu, nelagode ili probavnih smetnji.5
Neaktivnost ili letargija
Neaktivnost ili letargija može stvoriti osjećaj da ne možete ništa učiniti. Neaktivnost se odnosi na fizičku stranu, primjerice, kada fizički niste u mogućnosti ustati i obavljati svakodnevne aktivnosti, dok je letargija više povezana s osjećajem potištenosti. Ta dva aspekta međusobno su povezana – tjelesni umor može značiti da osobe koje žive s MPN-ovima fizički nisu u mogućnosti ostati aktivne, što zatim utječe na raspoloženje i razinu motivacije, uzrokujući da se osjećaju još lošije.4
Gubitak težine
Osobe koje žive s MPN-ovima mogu doživjeti nagli ili nenamjerni gubitak težine zbog drugih simptoma stanja. Gubitak težine može nastati kao posljedica smanjenog osjećaja gladi, zbog rane sitosti (osjećaja da ste brzo siti). Jednako tako, to može biti nuspojava bolova u trbuhu, nelagode ili probavnih smetnji koje mogu biti uzrokovane povećanom slezenom ili jetrom.5
Vrućica
Vrućica i promjene tjelesne temperature mogu uzrokovati da se osobe koje žive s MPN-ovima osjećaju toplo i/ili hladno, što dovodi do pojačanog znojenja.4
Vrućica kod MPN-ova može biti uzrokovana oslobađanjem citokina (kemijskih glasnika koji pomažu stanicama u međusobnoj komunikaciji) iz imunološkog sustava. Oslobađanje citokina može izazvati upalni odgovor u tijelu, što može dovesti do razvoja vrućice.6
Problemi s koncentracijom
Osobe koje žive s MPN-ovima mogu imati poteškoća s održavanjem fokusa i doživjeti probleme s koncentracijom, poput „moždane magle“, što znači da se lako ometaju ili im je teže zadržati pažnju.7
Ovaj simptom može biti povezan s procesima u mozgu uzrokovanim MPN-ovima – oslobađanje citokina (kemijskih glasnika koji pomažu komunikaciji između stanica) može dovesti do upale.6
Smatra se da su male krvne žile (kapilare) pogođene ovom upalom, a to je povezano s poteškoćama u koncentraciji ili jasnom razmišljanju.
Umor
Umor je više od osjećaja iscrpljenosti na kraju dana. Radi se o izrazitoj iscrpljenosti koja može značajno utjecati na sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu.8
MPN-ovi mogu utjecati na broj crvenih krvnih stanica koje vaše tijelo proizvodi, što može dovesti do anemije. Anemija nastaje kada nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prijenos kisika po tijelu, što otežava rad mišića i doprinosi osjećaju umora.9
Bolovi u kostima
Bolovi u kostima, zglobovima i tijelu čest su simptom MPN-ova. Ova bol povezana je s time da MPN-ovi mogu potaknuti umnožavanje matičnih stanica. Povećana proizvodnja u koštanoj srži može rastegnuti i nadražiti pokrov kosti (periost), što uzrokuje bol.10
Rana sitost
Osjećaj sitosti, odnosno rana sitost, čest je simptom MPN-ova. To može značiti da osobe koje žive s MPN-ovima ne mogu pojesti onoliko koliko bi inače ili osjećaju manju glad nego uobičajeno.5
Taj osjećaj sitosti povezan je s povećanjem slezene, koja pritišće želudac. Time se smanjuje kapacitet želuca i stvara osjećaj sitosti već nakon male količine hrane.5
Svrbež
MPN-ovi mogu uzrokovati jak osjećaj svrbeža, poznat i kao pruritus. Taj svrbež može izazvati nelagodu na koži – djelomično zbog samog svrbeža, a djelomično zbog posljedica češanja.11
Kao i kod nekih drugih simptoma MPN-ova, oslobađanje citokina (kemijskih glasnika koji pomažu komunikaciji između stanica) može izazvati upalni odgovor u tijelu.6 Upravo ta upala doprinosi intenzivnom osjećaju svrbeža koji osobe s MPN-ovima mogu doživjeti.
Noćno znojenje
Buđenje potpuno znojni česta je pojava kod nekih osoba koje žive s MPN-ovima.6,12 Znamo da noćno znojenje može uzrokovati nelagodu i poremetiti obrasce spavanja, ali zašto se to događa?
Kod MPN-ova oslobađanje citokina (kemijskih glasnika koji pomažu komunikaciji između stanica) iz imunološkog sustava može izazvati upalu u tijelu, a upravo taj upalni odgovor može pridonijeti znojenju tijekom noći.6,12
Upitnik za praćenje simptoma za bolesnike koji žive s MPN-ovima
Praćenje vaših MPN simptoma
MPN upitnik razvijen je od strane tvrtke Novartis u suradnji s udrugama bolesnika i medicinskim stručnjacima kako bi omogućio praćenje simptoma bolesnicima koji žive s MPN-ovima i poboljšao ishode liječenja.
Kako upitnik pomaže bolesniku u komunikaciji s liječnikom?
Upitnik mogu koristiti registrirani i neregistrirani korisnici. Registrirani korisnici imaju pristup nadzornoj ploči gdje vide pregled svojih simptoma i imaju mogućnost usporedbe trenutnih rezultata s prethodnima. Upitnik nudi i mogućnost primanja redovitih podsjetnika kako bi podaci o simptomima bili ažurni.
Ako ste bolesnik s dijagnozom MPN-ova, za preporuku o učestalosti mjerenja simptoma i važnosti praćenja promjena u opterećenju simptoma za Vašu situaciju, molimo konzultirajte se sa svojim hematologom.
Hrvatska udruga leukemija i limfomi HULL (Hrvatska udruga leukemija i limfomi – hull.hr)
Udruga bolesnika oboljelih od hematoloških bolesti u Hrvatskoj.
