Čini se da koristite stariju verziju Internet Explorera koja nije podržana. Savjetujemo da ažurirate svoj preglednik na najnoviju verziju Microsoft Edgea ili razmislite o korištenju drugih preglednika kao što su Chrome, Firefox ili Safari.

Zatajivanje srca
< Uzroci i rizici zatajivanj...
Kako kontrolirati zatajiv... >
li

Procjenjuje se da u Hrvatskoj od zatajivanja srca boluje od 80 000 do 100 000 ljudi. Samo zajedničkim naporima možemo pobijediti ovu opaku bolest. Bolesnici kojima je pravovremeno postavljena dijagnoza te se pridržavaju terapije i unaprijede životni stil mogu živjeti duže, imati bolju kvalitetu života i biti aktivniji.

Zatajivanje srca najčešća je otpusna bolnička dijagnoza bolesnika starijih od 65 godina.

Vaš liječnik zasigurno je razgovarao s Vama i objasnio kako se bolest razvija i što možete očekivati. Na Vama je da preuzmete određene korake kako biste bolest što bolje držali pod kontrolom.

Kada Vam je jednom postavljena dijagnoza zatajivanja srca, morate znati da, na žalost, stanje nije izlječivo i da s njime živite do kraja života. Napreci moderne medicine omogućuju mnoge kvalitetne terapije kako bi se poboljšala kvaliteta života oboljelih od zatajivanja srca. Saznajte kako možete bolest držati pod kontrolom i imati dobar i kvalitetan život što dulje.

Pristup liječenju zatajivanja srca

Liječenje treba prilagoditi bolesniku, uzimajući u obzir uzroke, simptome i odgovor na terapiju, uključujući i neželjene posljedice. Liječenje sistoličke (smanjena kontrakcija i pražnjenje lijeve klijetke) i dijastoličke disfunkcije (smanjena rastezljivost lijeve klijetke) donekle se razlikuju, premda postoje preklapanja.

Zajedno s Vama, i Vaša obitelj bi trebala biti uključena u izbor liječenja. Trebali biste naučiti važnost suradljivosti pri uzimanju lijekova, prepoznati znakove zatajivanja srca i naučiti upotrebljavati dodatne lijekove za ublažavanje simptoma.

Praćenje intenziviranog liječenja, posebno redovitog uzimanja propisane terapije, učestalost nedogovorenih posjeta liječniku ili odlazaka u hitnu službu, te učestalost hospitalizacija, mogu pomoći u otkrivanju trenutku kada je potrebno intervenirati.

Praćenje-intenzivnog-liječenja

Ciljevi liječenja kroničnog zatajivanja srca

 

1. Smanjiti smrtnost.

2. Smanjiti pobol tako da nastojimo:

  • olakšati simptome i znakove,
  • smanjiti nedostatak zraka i umor,
  • eliminirati edeme i zadržavanje tekućine,
  • povećati podnošenje tjelesnog napora,
  • smanjiti potrebu za boravkom u bolnici,
  • popraviti kvalitetu života,
  • pružiti dostojnu skrb u terminalnoj fazi bolesti.

3. Prevenirati:

  • daljnje napredovanje popuštanja rada srca kao pumpe,
  • progresiju oštećenja srčanog mišića i njegovog proširenja,
  • ponovni razvoj simptoma i zadržavanja tekućine,
  • ponovne boravke u bolnici.
Lakše je kad niste sami

Lakše je kad niste sami

U liječenju zatajivanja srca važno je imati svoj tim podrške - liječnika, medicinsku sestru, fizioterapeuta, psihologa te bliske osobe. Razmjena znanja i iskustava s drugim osobama koji i sami boluju od zatajivanja srca može biti korisno. Budite iskreni i otvoreni o tome kako se osjećate, kako bi Vaš tim mogao bolje pomoći i razumjeti Vas.

linija3

Bolesnici sa zatajivanjem srca pod neprestanim su rizikom od ponovnih hospitalizacija i iznenadne srčane smrti.

linija3

Dostupni tretmani

1. Nefarmakološke mjere

  • Edukacija bolesnika
  • Ograničenje unosa tekućine (1,5 L/dan) i soli (<5 g/dan)*- osobito u bolesnika koji slabije reagiraju na diuretike ili pri teškom oštećenju bubrežne funkcije
  • Redovito praćenje tjelesne mase
  • Redovita tjelesna aktivnost, u skladu s mogućnostima za sve stabilne bolesnike
  • Edukacija o pravilnoj primjeni lijekova i prepoznavanju mogućih nuspojava
  • Edukacija o ranom prepoznavanju simptoma i znakova

* Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije

 

2. Farmakološko liječenje - uzimanje lijekova

Vaš će vam liječnik vjerojatno propisati lijekove koji će Vam pomoći poboljšati simptome, održati vas što boljim, spriječiti pogoršanje Vašeg stanja i produljiti životni vijek. Cilj farmakološkog liječenja bolesnika sa zatajivanjem srca je poboljšati bolesnikov klinički status, poboljšati kvalitetu života, prevenirati hospitalizacije i smanjiti smrtnost.

Farmakološka terapija uključuje primjenu lijekova koji smanjuju simptome zatajivanja srca i uklanjaju višak tekućine izlučivanjem putem bubrega (diuretici) te onih koji dovode do produljenja života bolesnika sa zatajivanjem srca (β-blokatori, ACE-inhibitori i sartani, antagonisti mineralokortikoidnih receptora, angiotenzin receptor-neprilizin inhibitori i nove supstance kao što su inhibitori kotransportera natrij glukoza 2).

Koja Vam je terapija potrebna? To će odrediti Vaš liječnik na temelju detaljnog kliničkog pregleda i učinjenih dijagnostičkih pretraga.

Bitno je znati zbog čega uzimate pojedini lijek. Nastojte uzimati lijekove prema preporuci koju ste dobili od liječnika, redovito - nemojte preskakati dozu. Svakodnevni raspored uzimanja tableta može Vam biti od koristi.

3. Ostali terapijski postupci

Ponekad je potrebno pristupiti i ugradnji određenih uređaja ili čak i kirurškom zahvatu kako bi podržali srčanu funkciju. Kad se i navedene metode pokažu neučinkovitima, krajnja mjera je transplantacija srca.

  • Ugradnja ICD, CRT, ICD/CTR uređaja: u narodu popularno zvani „pacemakerima“; mali uređaji koji se umetnu pod kožu ispod ključne kosti. Sa srcem su povezani elektrodom i emitiraju električne impulse. Ovi uređaji nemaju utjecaj na zatajivanje srca, ali sprečavaju rizik od iznenadne smrti uslijed poremećaja ritma.
  • PCI, perkutana koronarna intervencija: terapijska procedura kojom se na mjestu suženja koronarne krvne žile ugradi intravaskularna proteza (stent), čime se proširi sužena krvna žila.
  • Kirurške metode liječenja: Operacija je opravdana kod određenih uzročnih čimbenika. Kirurško zatvaranje prirođenih ili stečenih srčanih mana. Aorto–koronarno premoštenje u svrhu smanjenja ishemije može pomoći nekim bolesnicima s ishemičnom kardiomiopatijom. Ako je srčano zatajivanje prvobitno uzrokovano poremećajima zalistaka, dolazi u obzir njihovo obnavljanje ili zamjena.
  • Lijevi sustav za podršku srcu ili LVAD: mehanička je pumpa koja pomaže prenošenju krvi kroz tijelo kada je srce preslabo za samostalno pumpanje krvi. Oni se uglavnom koriste za premošćivanje perioda do transplantacije srca.
  • Transplantacija srca: krajnja metoda koja se razmatra kada se funkcija srca toliko pogorša da unatoč postojećim metodama liječenja kvaliteta života više nije prihvatljiva.

Život sa zatajivanjem srca

U brošuri „Život sa zatajivanjem srca“ možete naći dodatne informacije o zatajivanju srca te savjete i preporuke kako što bolje očuvati zdravlje. Započnite putovanje i prevladajte izazove života sa zatajivanjem srca!

Preuzmite brošuru
Zivot sa zatajivanjem srca
li

 

Objašnjenje kratica:
CRT, eng. cardiac resinhronization therapy; terapija srčane resinhronizacije, ICD, eng. implantabile cardioverter defibrilator; implantabilni srčani defibrilator, PCI, perkutana koronarna intervencija, LVAD, eng. left ventricul assist device; uređaj za pomoć lijevoj klijetki 
 

Literatura:

  1. MSD priručnik dijagnostike i terapije. Dostupno na: http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/kardiologija/zatajivanje-srca-i-kardiomiopatije/zatajivanje-srca - pristupljeno veljača 2022.
  2. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G. i sur, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur Heart J 2008;29:2388-422 
  3. Mc Murray JJV, Adamopoulos S, Anker SD. i sur, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur Heart J 2012; 33:1787-847;
  4. Keep it pumping-Treatment of HF. Dostupno na: https://www.keepitpumping.com/about-heart-failure - pristupljeno veljača 2022.
  5. Mc Donagh TA, Metra M, Adamo M. i sur. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur heart J 2021;77(6):772-810;
  6. 2021 Update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: JACC 2021;77(6): 772-810; 
  7. HZJZ -kardiovaskularne bolesti. Dostupno na: - pristupljeno veljača 2022. HZJZ -kardiovaskularne bolesti. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/aktualnosti/kardiovaskularne-bolesti/ - pristupljeno veljača 2022.
  8. HZJZ- Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2020. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis-za-2020-tablicni-podaci/ - pristupljeno veljača 2022.
  9. Solomon SD, Clagget B, Packer M. i sur. Efficacy of Sacubitril/Valsartan Relative to a Prior Decompensation: The PARADIGM-HF Trial. JACC Heart Fail. 2016 Oct;4(10):816-822;
  10. Zatajivanje srca. Dostupno na: https://www.herzstark.at/ueber-herzschwaeche/therapie - pristupljeno veljača 2022.
  11. Nemoj da zataji. Dostupno na: https://www.cuvarisrca.hr/do-100-tisuca-gradana-boluje-od-zatajivanja-srca-bolesti-koja-svakog-sata-uzme-jedan-zivot-u-hrvatskoj/ - pristupljeno svibanj 2022.
Povratak na vrh
li
HR2304047844