Kompenzirano ili dekompenzirano zatajivanje srca

Prepoznajmo rane znakove bolesti na vrijeme

Kronično zatajivanje srca razvija se polako i podmuklo tijekom vremena. U trenu kada je postavljena dijagnoza zatajivanja srca, obično je bolest već uznapredovala.

Kompenzirano i dekompenzirano zatajivanje srca

Naše tijelo na ovo stanje reagira brojnim protumjerama, zbog čega često bolest primijetimo tek u uznapredovaloj fazi. Jedan od razloga je to što tijelo na početku bolesti razvija različite kompenzacijske mehanizme kako bi na neko vrijeme moglo nadoknaditi narušenu sposobnost pumpanja. Ovo takozvano kompenzirano zatajivanje srca može potrajati nekoliko mjeseci ili godina dok se u konačnici ne pojavi dekompenzirani oblik, to jest, akutno pogoršanje simptoma. Simptomi se u tom trenutku jasno ističu, a mnogi bolesnici tek tada potraže liječnički savjet.

Što je kompenzirano zatajivanje srca?

Stadij zatajivanja srca u kojem dolazi do smanjenje kapaciteta srca kao pumpe dok bolesnik nema simptoma ili su oni jedva primjetni naziva se kompenzirano zatajivanje srca.

Kod zatajivanja srca smanjuje se kapacitet srca da isporuči dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari do svih tkiva i organa. Zbog toga samo srce razvija određene mehanizme prilagodbe kako bi to nadoknadilo.

Kako bi se bolje nosili s povećanim opterećenjem tlaka ili ga kompenzirali, vlakna srčanog mišića se zgusnu, što povećava snagu pumpanja. Razvija se hipertrofija lijeve klijetke (srce se povećava), raste broj otkucaja srca kako bi se postiglo da srce pumpa dovoljnu količinu krvi. Za to vrijeme bolesnik nema simptoma ili su oni minimalni, to jest, prisutni samo u većem fizičkom naporu.

Što je dekompenzirano zatajivanje srca?

Tijekom kompenzirane faze zatajivanja srca dolazi do određenih funkcionalnih i strukturalnih promjena srca kako bi ono zadovoljilo potrebe tkiva na periferiji za kisikom i hranjivim tvarima. No, s vremenom se zatvara začarani krug koji sve više oštećuje srčani mišić. Dolazi do hipertrofije lijeve klijetke s povećanjem mišićne mase, to jest, do zadebljanja vlakana srčanog mišića, što dodatno ugrožava koronarne krvne žile koje prehranjuju sam srčani mišić. Time se dodatno pogoršava oštećenje srčanog mišića zbog ishemije (nedovoljne opskrbe krvlju).

Kada srce to više ne može nadoknađivati i ako se simptomi kao što su otežano disanje i edemi pojavljuju i u mirovanju, govorimo o dekompenziranom zatajivanju srca.

Izraženi su simptomi zatajivanja pluća:

• dispneja (nedostatak zraka) 
• ortopneja (bolesnik se mora uspraviti da bi došao do zraka)
• paroksizmalna noćna dispneja (nedostatak zraka koji se pojavljuje 1–2 h nakon što bolesnik zaspe)
• umor i slabost 
• edemi (najčešće u nogama) 
• ubrzani rad srca 
• vrtoglavica. 

Saznajte više o simptomima

Literatura:

1. Što je zatajivanje srca? Dostupno na: https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz - pristupljeno veljača 2022.

2. Heart Failure/ American Heart Assotiation Dostupno na: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure - pristupljeno veljača 2022.

3. Heart and stroke foundation- heart failure. Dostupno na: https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/conditions/heart-failure  - pristupljeno veljača 2022

4. MSD priručnik dijagnostike i terapije. Dostuono na: http://msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/kardiologija/zatajivanje-srca-i-kardiomiopatije/zatajivanje-srca  - pristupljeno veljača 2022.

5. TNS UK Limited, Mart 2014. Survey of 11000 members of the public aged 50+ years old in Europe, funded by Novartis Pharmaceuticals

6. Kompenzirano i dekompenzirano zatajivanje srca. Dostupno na: https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz/formen/kompensiert-dekompensiert -pristupljeno veljača 2022.