Uzroci raka dojke

Ženski spol

Starija dob: Starenje. Rizik od raka dojke raste s godinama.

Genetske mutacije: Žene koje su naslijedile genetske mutacije na određenim genima (BRCA1 i BRCA2) imaju veći rizik od raka dojke i jajnika.

Obiteljska povijest raka dojke ili jajnika: Ako je ženina obitelj (majka, sestra, kćer ili muški član obitelji u prvom koljenu) ili više članova obitelji s majčine ili očeve strane bolovalo od raka dojke ili jajnika, vjerojatnost razvoja dojke kod žene se povećava.

Osobna povijest raka dojki ili nekih drugih bolesti dojki: Žene koje su već imale rak dojke imaju veći čimbenik rizika. Također su i neke nekancerogene bolesti dojke poput atipične hiperplazije povezane su s većim rizikom od razvoja raka dojke.

Guste dojke: Žene čije se dojke sastoje od gustog žljezdanog tkiva s malo masti mogu imati uvećan faktor rizika razvoja raka dojki.

Reproduktivna povijest: Rane menstruacije (prije 12. godine) i početak menopauze nakon 55. godine života žene dovode u veću izloženost hormonima, povećavajući rizik od raka dojke.

Prethodno liječenje terapijama zračenjem i lijekom dietilstilbestrol (DES): Žene koje su prije 30. godine imale liječenje pomoću terapije zračenjem (na primjer liječenje Hodgkinovog limfoma) imaju veći rizik od dobivanja raka dojke kasnije u životu. Također i žene koje su uzimale lijek dietilstilbestrol (DES), ili njihove majke, koji je davan trudnicama između 1940. i 1971. godine radi sprječavanja pobačaja imaju veći rizik.

BRCA1 i BRCA2

Naziv “BRCA” je skraćenica za “gen raka dojke”. BRCA1 i BRCA2 dva su različita gena za koje je utvrđeno da utječu na šanse osobe za razvoj raka dojke.

Svaki čovjek ima i BRCA1 i BRCA2 gene. Unatoč tome što njihova imena mogu sugerirati, BRCA geni ne uzrokuju rak dojke. Zapravo, ti geni inače igraju veliku ulogu u prevenciji raka dojke. Pomažu popraviti lomove DNK koji mogu dovesti do raka i nekontroliranog rasta tumora. Zbog toga su BRCA geni poznati kao tumor supresorski geni.

Međutim, kod nekih ljudi ti geni za suzbijanje tumora ne rade ispravno. Kada se gen promijeni ili pokvari, ne funkcionira ispravno. To se zove mutacija gena. Mali postotak ljudi (otprilike jedan od 400 ili 0,25% populacije) nosi mutirane gene BRCA1 ili BRCA2. BRCA mutacija nastaje kada se DNK koja čini gen na neki način ošteti.¹

Kada je BRCA gen mutiran, možda više neće biti učinkovit u popravljanju oštećene DNK i pomoći u prevenciji raka dojke. Zbog toga, ljudi s mutacijom BRCA gena imaju veću vjerojatnost da će razviti rak dojke, a veća je i vjerojatnost da će oboljeti od raka u mlađoj dobi. Nositelj mutiranog gena također može prenijeti mutaciju gena na svoje potomstvo.

PALB2

Nakon BRCA1 i BRCA2, PALB2 je trenutno treći najrašireniji gen za rak dojke. PALB2 je skraćenica za "Partner And Localizer of BRCA2." Drugim riječima, djeluje u suradnji s genom BRCA2 kako bi popravio oštećenja DNK i time spriječio razvoj raka dojke. Procjenjuje se da će 35% žena s mutiranim genom PALB2 razviti rak dojke do 70. godine.

CHEK2 

“Checkpoint Kinase 2,” ili CHEK2, stvara protein koji pomaže u suzbijanju rasta tumora. Mutirani gen CHEK2 udvostručuje rizik od raka dojke kod žena. Kod muškaraca to čini 10 puta veću vjerojatnost pojave raka dojke kod muškaraca.

CDH1

CDH1 ili "CaDHerin 1" je gen za suzbijanje tumora koji pomaže skupinama stanica da se drže zajedno kako bi formirale organizirana tkiva. Mutacija u genu CDH1 može povećati rizik od nastanka lobularnog raka dojke ili raka koji počinje u režnjićima dojke koji proizvode mlijeko. Budući da gen inače pomaže stanicama da se drže zajedno, mutacija također može olakšati pojedinačnim stanicama raka da se odvoje od tumora dojke i metastaziraju ili se šire na druge dijelove tijela.

PTEN

Gen "homolog fosfataze i TENsin" (PTEN) pomaže spriječiti rast tumora kontrolirajući brzinu diobe stanica. Također uzrokuje samouništenje oštećenih stanica prije nego što mogu postati kancerogene. Poput CDH1, PTEN također igra ulogu u pomaganju stanicama da se drže zajedno, što može spriječiti širenje raka.

STK11

“Serin/treonin kinaza 11” još je jedan supresor tumora. Mutacije gena STK11 uzrokuju Peutz-Jeghersov sindrom. Peutz-Jeghersov sindrom nosi povećan rizik za više vrsta raka, uključujući rak dojke.

TP53

Također poznat kao P53 (i nadimak "čuvar genoma"), "tumorski protein p53" prepoznaje kada je DNK stanice oštećen. Tada ili aktivira gen za popravak DNK (poput BRCA1) ili uzrokuje samouništenje stanice. Ako je TP53 mutiran, oštećena DNK se neće popraviti i stanica će nastaviti živjeti, možda će postati stanica raka. Iako su neke mutacije TP53 naslijeđene, većina ih se javlja tijekom života osobe i nalaze se samo u stanicama koje postanu kancerogene.

Stres: Neizbježan čimbenik rizika s dokumentiranim negativnim utjecajem na neuro-endokrini i imunološki sustav. Brojna epidemiološka istraživanja istraživala su vezu između stresa i raka, izvijestivši o kontradiktornim rezultatima bez povezanosti s bliskom uzročnom vezom. Osim genetske predispozicije, rak dojke gotovo uvijek možemo povezati s izlaganjem kroničnom utjecaju stresa.       

Loša prehrana: Bogata zasićenim masnim kiselinama, s malim udjelom voća i povrća.

Fizička neaktivnost: Fizički neaktivnije žene imaju veći rizik od raka dojke.

Uzimanje hormona i kontracepcijskih pilula: Neki oblici hormonske nadomjesne terapije (u principu oni koji uključuju estrogen i progesteron) koji se uzimaju tijekom menopauze mogu povećati rizik od raka dojke ako se uzimaju više od 5 godina. Neke kontracepcijske pilule također povećavaju rizik od raka dojke.

Konzumiranje alkohola: Studije pokazuju da se rizik od raka dojke također povećava i konzumiranjem alkohola. 

Reproduktivna povijest: Prva trudnoća nakon 30. godine bez dojenja ili trudnoće koje se nisu ostvarile do kraja mogu povećati rizik od raka dojke.

Pretilost nakon menopauze: Starije žene koje imaju prekomjernu težinu ili su pretile imaju veći rizik od razvoja raka dojke od žena s normalnom težinom.

Drugi čimbenici: Čimbenici poput pušenja, izloženosti kemikalijama, promjene drugih hormona izazvane radom u noćnim smjenama ili neurednom životu također mogu povećati rizik od raka dojke.