Čini se da koristite stariju verziju Internet Explorera koja nije podržana. Savjetujemo da ažurirate svoj preglednik na najnoviju verziju Microsoft Edgea ili razmislite o korištenju drugih preglednika kao što su Chrome, Firefox ili Safari.

Rak dojke
< Dijeta, tjelovježba i ...
Statistike, učestalost... >
li

Što je rak dojke?

Rak dojke je zloćudna bolest koja nastaje kad normalne žljezdane stanice dojke počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se i uništavati okolno zdravo tkivo. Takve promijenjene stanice mogu otići u limfne i/ili krvne žile te tako proširiti bolest u druge dijelove tijela.1

Epidemiologija

Rak dojke najčešći je rak u žena u Republici Hrvatskoj od kojeg obolijeva četvrtina žena novooboljelih od raka. Prema posljednjim objavljenim podacima Registra za rak u Hrvatskoj je u 2020. zabilježeno 2869 slučajeva raka dojke (stopa 137,9/100.000), a u 2021. od ove zloćudne bolesti umrlo je 711 žena (stopa 35,4/100000).¹

Rak dojke epidemiologija

Vrste raka dojke

Postoji nekoliko različitih vrsta raka dojke definiranih prema tome gdje u dojci počinju, koliko su narasli ili se proširili i kako se ponašaju. Vrsta raka dojke koja vam je dijagnosticirana pomoći će vama i vašem liječniku da odlučite o najboljim mogućnostima liječenja za vas

"Tip" raka dojke je općeniti izraz za jedinstvene značajke stanica raka dojke. Najvažnije je smatra li se tumor invazivnim ili neinvazivnim.“Tip stanice” i “receptori” također su važni. Ovo su neki od dijelova slagalice koje vi i vaš liječnik morate sastaviti da biste u potpunosti razumjeli rak dojke i kako ga najbolje liječiti.

Rak dojke dijeli se i na rani i uznapredovali (metastatski) rak dojke.

Tipovi raka dojke su: tumor in situ, invazivni duktalni karcinom, invazivni lobularni karcinom, trostruko negativni rak dojke i upalni rak dojke. Rijetko se javljaju Pagetova bolest, angiosarkom dojke i filoidni tumor dojke.

Tumor in situ

Tumor „in situ“ znači "na izvornom mjestu", znači da je tumor lokaliziran. Dva su glavna tipa raka in situ: duktalni karcinom in situ (DCIS) i lobularni karcinom in situ (LCIS).

Lokalizirani duktalni karcinom (carcinoma ductale in situ, DCIS)

Lokalizirani duktalni karcinom (carcinoma ductale in situ, DCIS) karakteriziran je abnormalnim stanicama u mliječnom kanaliću u tkivu dojke. To je neinvazivan tip raka, što znači da se ne širi izvan mliječnog kanala i ima mali rizik da postane invazivan tip. Uglavnom nema znakove i simptome pa se obično otkrije tijekom mamografskog probira (preventivnog pregleda). Duktalni karcinom in situ uspješno se liječi. Ako se ne liječi može postati invazivan i proširiti se u okolno tkivo dojke. Žene koje u osobnoj anamnezi imaju ovu vrstu raka, imaju oko 10 puta veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran invazivni rak dojke u odnosu na žene bez DCIS-a.2

Lokalizirani lobularni karcinom (carcinoma lobulare in situ, LCIS)

Lokalizirani lobularni karcinom (carcinoma lobulare in situ, LCIS) je tip raka u kojemu se stanice u režnjevima (lobulima) tkiva dojke nekontrolirano množe. Obično se ne vidi na mamografskom snimanju, nego se otkrije biopsijom dojke. LCIS ne uzrokuje znakove i simptome, ali nakon otkrića biopsijom potrebni su redoviti kontrolni pregledi. Žene s LCIS-om imaju povećani rizik (oko 20%) za razvoj invazivnog raka dojke odnosno na 100 žena s lokaliziranim lobularnim karcinomom kod njih 20 bit će dijagnosticiran invazivni rak dojke.2

Invazivni duktalni karcinom

Invazivni duktalni karcinom (carcinoma ductale invasivum) je rak dojke kada su se abnormalne stanice proširile iz mliječnih kanalića u okolno tkivo dojke. Ovo je najčešća vrsta karcinoma dojke, 70-80% od svih karcinoma dojke.2

Invazivni lobularni karcinom

Invazivni lobularni karcinom (carcinoma lobulare invasivum) javlja se u mliječnim žlijezdama dojke odakle se zloćudne stanice šire u limfne čvorove i druge dijelove tijela. Predstavlja manji dio svih karcinoma dojke.

Trostruko negativni rak dojke

Trostruko negativni rak dojke je vrsta raka dojke koja nema nijedan od receptora koji se obično nalaze kod raka dojke. Stanice dojke imaju tri vrste receptora. Hormonske receptore (HR) za  estrogen i progesteron, te protein koji se zove ljudski epidermalni faktor rasta (HER2).

Ako vaš rak ima bilo koji od ovih receptora i protein liječnici imaju nekoliko mogućnosti (poput hormonske terapije ili drugih lijekova) koje mogu koristiti za uništavanje stanica raka.

Ali ako imate trostruko negativan rak dojke, rak nema te receptore. Dakle, liječnici imaju manje ključeva za liječenje. Srećom, kemoterapija je još uvijek učinkovita opcija. 

Upalni rak dojke

Upalni rak dojke je agresivan i brzo rastući karcinom dojke kod kojega zloćudne stanice infiltriraju kožu i limfne žile dojke. Rani simptomi su dugotrajni svrbež, pojava osipa ili sitnih iritacija poput uboda insekata, crvenilo, otok, pojava narančine kože te promjene na bradavicama. Potrebno je agresivno liječenje koje obuhvaća kirurški postupak, zračenje i kemoterapiju.

Pagetova bolest dojke

Pagetova bolest dojke je rijetki oblik raka dojke, koji počinje na bradavici i području do areola bradavice (do tamnog kruga kože oko bradavice). Najčešće se javlja kod žena starijih od 50 godina. Mogući znakovi i simptomi su: ljuskava koža na bradavici, hrskava ili stvrdnuta koža na bradavici i oko nje (na areolu), svrbež, crvenilo, peckanje, iscjedak iz bradavice, plosnata ili uvučena bradavica, kvržica u dojci. Obično žena ima znakove i simptome nekoliko mjeseci prije nego se postavi dijagnoza.

Što je rak dojke - pregled

Tumorski stadij raka dojke

Stadij 0 raka dojke također se može opisati kao "pred-rak", što  znači da su pronađene abnormalne stanice, ali se nisu proširile dalje od mjesta gdje su počele u druga tkiva u dojci. Ako imate DCIS (Ductal Carcinoma In-situ) možete biti prilično sigurni da ćete biti dobro. DCIS se ne širi na druge organe.

Stadij I raka dojke ima izvrsnu stopu preživljavanja. Tumor je manji od dva centimetra unutar tkiva dojke.

Stadij II raka dojke također se smatra ranom fazom raka dojke. Stadij IIA znači da dojka može imati rak u limfnim čvorovima u pazuhu. Ili to može biti tumor od dva centimetra ili manji, te proširen u limfne čvorove pazuha. Stadij IIA također može biti tumor između dva centimetra do pet centimetara bez širenja na limfne čvorove. Stadij IIB znači da dojka može imati tumor između dva centimetra do pet centimetara s rakom u limfnim čvorovima pazuha. Ili se radi o tumoru većem od 5 centimetara bez širenja u limfne čvorove.

Stadij III A znači da dojka može imati tumor bilo koje veličine s rakom u limfnim čvorovima pazuha. Ili se radi o tumoru većem od 5 centimetara s rakom u limfnim čvorovima pazuha. Stadij IIIB znači da tumor može biti bilo koje veličine i da se rak proširio na stijenku prsnog koša, kožu dojke i/ili limfne čvorove u pazuhu. Stadij IIIC znači da dojka možda nema vidljiv tumor ili tumor bilo koje veličine koji se širi na limfne čvorove u pazuhu, prsnoj kosti ili oko ključne kosti.

Stadij IV raka dojke znači da se rak proširio izvan dojke na druge organe ili dijelove tijela. Te se metastaze općenito ne smatraju izlječivima. Liječenje je usmjereno na pomaganje ljudima da žive duže sa svojim rakom. 

Rak dojke - stadij

Mutacije raka dojke³

Što je mutacija raka dojke?

Obiteljska anamneza jedan je od neizbježnih genetskih faktora rizika za razvoj raka dojke. Istraživanja koja su u tijeku pomažu identificirati gene koji su odgovorni za ovaj naslijeđeni povećani rizik. Sam genetski test jednostavno uključuje uzimanje malog uzorka krvi ili sline, koji se šalje u laboratorij na analizu. Rezultati mogu potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci.

Koje su mutacije raka dojke?

Smatra se da je oko 5% do 10% slučajeva raka dojke nasljedno, što znači da su rezultat izravno promjene gena (mutacije) prenesene od roditelja. Najvažnije mutacije raka dojke su BRCA 1 i BRCA 2, no postoji još nekoliko manje čestih mutacije: ATM, PALB 2; CHEK 2, CDH1 – CDH1 ili "CaDHerin 1", PTEN, STK 11, TP53.

Što su BRCA1 & BRCA2 geni?

Nasljedni rak dojke uglavnom je uzrokovan patogenom mutacijom u genima BRCA1 ili BRCA2 te predstavlja glavni čimbenik rizika za razvoj raka dojke i jajnika. Naziv “BRCA” je skraćenica za “gen raka dojke”. BRCA1 i BRCA2 dva su različita gena za koje je utvrđeno da utječu na šanse osobe za razvoj raka dojke.

 

li
 

Svaki čovjek ima i BRCA1 i BRCA2 gene. Unatoč tome što njihova imena mogu sugerirati, BRCA geni ne uzrokuju rak dojke. Zapravo, ti geni inače igraju veliku ulogu u prevenciji raka dojke. Pomažu popraviti lomove DNK koji mogu dovesti do raka i nekontroliranog rasta tumora. Zbog toga su BRCA geni poznati kao tumor supresorski geni.

li

 

Međutim, kod nekih ljudi ti geni za suzbijanje tumora ne rade ispravno. Kada se gen promijeni ili pokvari, ne funkcionira ispravno. To se zove mutacija gena. Mali postotak ljudi (otprilike jedan od 400 ili 0,25% populacije) nosi mutirane gene BRCA1 ili BRCA2. BRCA mutacija nastaje kada se DNK koja čini gen na neki način ošteti.

Kada je BRCA gen mutiran, možda više neće biti učinkovit u popravljanju oštećene DNK i pomoći u prevenciji raka dojke. Zbog toga, ljudi s mutacijom BRCA gena imaju veću vjerojatnost da će razviti rak dojke, a veća je i vjerojatnost da će oboljeti od raka u mlađoj dobi. Nositelj mutiranog gena također može prenijeti mutaciju gena na svoje potomstvo.

Uzmi ih u ruke na vrijeme

Rani rak dojke može biti izlječiv ako se otkrije na vrijeme, liječi i redovito prati. Saznajte više o tome kako se otkriva i što učiniti kada se otkrije.

Saznajte više
slika dojke
li

 

Objašnjenje kratica:

ATM, Ataxia telangiectasia-mutated gen; BRCA, BReast CAncer gen; CHEK 2, Checkpoint kinase 2 gen; CDH1 – CDH1, CaDHerin 1; PTEN,Putative Protein Tyrosine Phosphatase Gen; STK 11, serin/treonin kinaza 11; TP53, tumor protein p53

Literatura:

  1. HZJZ. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-prevencija-nezaraznih-bolesti/odjel-za-programe-probira-raka-dojke/, pristupljeno 14.07.2023.
  2. ZZJZDNZ. Dostupno na: https://www.zzjzdnz.hr/zdravlje/prevencija-raka/rak-dojke, pristupljeno 04.09.2023.
  3. Other breast cancer genes NBCF. Dostupno na: https://www.nationalbreastcancer.org/other-breast-cancer-genes/, pristupljeno 04.09.2023.
Povratak na vrh
li
HR2310318975